老年人健康管理工作总结

老年人健康管理工作总结

总结是对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究的书面材料，它可以促使我们思考，因此，让我们写一份总结吧。你想知道总结怎么写吗？下面是小编精心整理的老年人健康管理工作总结，欢迎大家分享。

老年人健康管理工作总结1

老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的.重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：

一、认真学习工作方案、及时制定工作计划。

3月上旬，我们派出专职慢病医生参加了县CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了县慢病工作会议精神，学习了县CDC慢病管理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。

二、建立健全镇村两级组织网络。

为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理人员在村一级，也明确了村卫生室医师亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。

三、开展健康教育与健康促进活动。

针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深

入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与南京中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。

四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作。

全镇65岁以上老年人995人，已建立健康档案995份，建档率100%，电子录入1110份，电子档案录入率100%。按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深入社区，扎扎实实地开展工作，截止20xx年xx月xx日，我们已完成650余人体检任务，体检率90%。体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人，糖尿病病人信息，已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。

由于老年人健康管理工作起步较迟，缺乏规范的运作模式和工作经验，不足之处在所难免。原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改进，将老年人健康管理工作推向新台阶。

老年人健康管理工作总结2

根据《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的`意见》（卫妇社发[20xx]70号）和《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》，结合我区实际情况，开展了老年人健康管理工作，现将全年工作总结如下。

一、工作开展情况

通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病及伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

我区60岁以上老年人1583人。我区应管理老年人数1242人，本年新建老年人健康档案239人，累计建档517人，老年人健康管理率41.63%。完成老年人年度健康体检239人次。

二、存在的问题

1、与工作目标差距较大：原计划为老年人健康登记管理率以村为单位达50%，老年人健康规范管理率达50%以上，健康检查表完整率100%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。实际全区管理率仅41.63%，规范管理率41.63%，健康体检表若按最新规定，需完成血、尿、便常规、血生化(包括肝功、肾功、血脂、血糖)、B超、心电图检查才算完整，仍缺部分资料。

2、老年人体检难度较大：相当一部分老年人由于疾病较多、腿脚不便等，难以到卫生院进行体检，而下乡体检相关仪器又不便携带。

三、来年工作打算

1、门诊和村医生新建居民健康档案和体检的机会，进一步发现老年者，提高管理率。

2、系统培训，理顺思路。防保组要建立老年人管理花名册，随访表逐步交由村医与门诊医生进行随访，防保组安排村医定期进行随访，每随访1次完整记录1次，随访完成后交回防保组归档，与本人居民健康档案放在一起。有效提高规范管理率。

老年人健康管理工作总结3

为了进一步做好辖区内的老年人管理工作，对其开展疾病预防控制工作，探讨在社区建立老年人管理有效机制，我中心根据《国家公共卫生基本规范》精神，结合中心情况现制定工作计划如下：

一、加强组织管理

收集信息：

后勤保障：

责任团队：

1、月亮社区：

2、西林社区：

3、兴盛社区：

4、桐梓社区：

5、汉安社区：

二、老年人的个性化管理

1、老年人的随访管理：收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，并填写《社区老年人随访记录表》。帮助老年人制定自我管理计划，进行动态管理。

三、老年人管理的健康指导和干预

1、高危人群健康指导和干预

对高危老年人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高对五种慢性病

的相关知识及危险因素的了解，给予健康方式的指导，定期测量血压、血糖、血脂等。根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的'生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。

2、开展老年慢性病的健康教育

(1)在社区建立慢性病防治知识宣传栏，每个月更换一次内容，制作慢性病防治知识宣传单，印刷宣传资料5000份，通过居委会、服务站点等发放给社区人群。

(2)在社区每月举行一次慢性病防治知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。

(3)利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为老年人慢性病防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。

(4)在社区开展免费测血压、血糖、血脂活动。

四、免费为辖区内60岁以上老年人进行健康体检。

老年人健康管理工作总结 ……此处隐藏11550个字……卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握高血压、糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村社区卫生服务站公共卫生管理人员每月底上报本村（社区）慢性病患者的发现数和累计患病人数及老年人健康管理建档人数和累计建档人数，并按实施方案要求定期随访。

帮助患者及家属了解高血压、糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性病和60岁以上老年人建立管理档案，实行每人二年一次的农民健康体检，每季度1次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病和老年人健康管理达到规范管理。

三、全镇慢性病管理工作总结

20xx年度，按余杭区公共卫生工作的要求，开展慢性病和老年人健康管理服务项目，全镇13个行政村以及各社区卫生服务站，全面开展了慢性病（高血压、糖尿病）和老年人健康管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员16人，全镇家庭健康档案建档10465户，建档率为99.6％，高血压患者管理数3895人，高血压管理率为98.6%。糖尿病患者管理数684人，糖尿病管理率99.4%。90岁以上老年人服务数96人，服务率100%，弱势人群服务数385人，服务率为100％，残疾人服务数492人，服务率为100％。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。

四、待完善的问题和建议

通过一年的慢性病管理工作，全镇防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之极个别乡村医生不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要对各社区卫生服务站负责人和慢性病管理服务人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强服务功能，增强社区责任医生的责任心，加快家庭健康档案的信息化管理工作，从而使社区卫生服务管理工作更加规范化。

老年人健康管理工作总结14

为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，进一步宣传普及老年健康政策和科学知识，增强老年人健康意识，提高老年人的健康素养水平和健康水平，xx月xx日-xx日，我局围绕“关注口腔健康，品味老年幸福。”活动主题开展宣传活动。现将活动情况总结如下：

一、举办现场义诊咨询活动

xx月xx日、xx日和xx日，我局联合镇社卫中心在xx村、中心社区和xx村开展现场义诊咨询活动。活动现场提供了免费血压血糖检测、口腔健康咨询和检查等服务，宣传老年人健康管理、老年健康与医养结合、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理等国家基本公共卫生服务政策。同时，派发了《中国居民膳食指南（20xx）》、《科学健身十大核心信息》和《口腔健康核心信息及知识要点》等宣传折页共500多份，让老年人学习更多的.健康知识，提高老年人健康素养水平。

二、开展健康知识讲座

xx月xx日-xx日，我局在xx村、xx村组织开展了2场健康知识讲座，主题为《腰椎病的自我调理》，讲师借助PPT图文并茂地向老人讲授腰椎病的`成因、症状和自我调理，加强对老年健康知识和老年健康服务政策的宣传，提高老年人健康知识知晓率，参加人数达150多人。

三、互联网助力宣传

通过各村（社区）微信群、朋友圈、公众号广泛转发《老年人牙齿松动是怎么回事》、《老年人可以种植牙么》、《老年人口腔黏膜病的预防》、《老年人血压节律异常》、《老年人基础口腔保健》等多种宣传视频和老年健康宣传周海报，营造乐享银龄生活、学习健康知识的宣传氛围。中堂医院在院内显示器播放老年健康宣传周海报和在中堂医院公众号转发推文《20xx年老年健康宣传周——关注口腔健康，品味老年幸福》，宣传健康生活方式，提高群众的健康意识。据统计，已在46个村（社区）微信群、20个朋友圈转发宣传资料，阅览人数达1万多人次。

老年人健康管理工作总结15

一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常保健实际问题，让许多老年居民从中得到了实惠。

因此深受老年朋友的欢迎，辖区老年人参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已为全辖区3889名65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中3171人做了免费健康体检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治能力工作有明显提高，现将老年保健年度工作总结如下：

一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。

做好老年保健就是以“预防为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验。

充分利用资源，安排专业人员负责，切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的.特色和成效，把老年居民满意，让政府满意，让团队满意者“三满意”作为检验老年保健工作的标准。20xx年全年截止到12月20日，中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训4次；开展具有中医特色的养生保健培训工作4次。

二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。事半功倍的效

我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普知识宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区，体检服务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象，截止到20xx年12月20日，中心共计进行老年人危险因素调查500人，并对调查的结果进行了有效分析和评估，为制定20xx年工作目标和计划提供了可靠的保证。

今年，老年人保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够、经费、人力投入不足，管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老年人偏少，家访或上门健康指导开展困难等：虽然为老年居民建立健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。在20xx年的工作中会把相关重点问题纳入日程，为老年人保健工作做得更好而努力。